问：
宝宝一岁半了，最近1周，睡前总是抓挠全身，烦躁哭闹，很折磨人，身上也没看到有什么，什么原因呢？怎么办呢？
答：
宝宝睡前抓挠哭闹是很多父母都会遇到的问题，引起这种情况的常见原因有很多，有宝宝自身的问题，也有环境和护理的问题。接下来跟着小褓一起来分析一下吧。
一
01
秋冬季气温降低，人体皮肤的汗腺和皮脂腺为减少体温丧失，会处于收缩状态，这样虽然利于保持体温，但汗腺和皮脂腺的分泌会大大减少，会使皮肤干燥脱屑。同时秋冬季气候干燥，皮肤易丢失水分，使皮肤变得更加干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢易受刺激而发痒。
02
什么是蛲虫病？
蛲（náo）虫是一种常见的寄生虫，感染率极高，经常寄生在婴儿的盲肠、阑尾、直肠和肛门，夜间活动频繁，因为婴儿睡后肛门括约肌松弛，蛲虫会在肛门产卵，蛲虫持续活动会引起婴儿肛门瘙痒，导致睡眠不踏实，容易醒来，哭，抓屁股。女宝感染了蛲虫病，还会出现阴道瘙痒或私处分泌物增多。长期患有蛲虫病的婴儿，会有食欲不振和体重减轻的表现。
宝宝怎么感染上蛲虫病的？
蛲虫有很强的繁殖能力。只要有人染上蛲虫，虫卵就可能出现在每个角落。而且，蛲虫在室温下可以存活3周。如果宝宝接触到虫卵，就会停留在身体、手甚至嘴里。一旦虫卵被宝宝吞下，蛲虫就会在婴儿体内繁殖，然后在肛门周围产卵，使婴儿出现各种不适。
蛲虫病该怎么治疗？
如果婴儿确实感染了蛲虫，建议在医生的指导下服用驱虫药。然而，驱虫药有一定的毒性，所以2岁以下的婴儿不能服用。一般来说，只要避免婴儿咬不干净的东西，蛲虫病就会在服药后得到治愈。此外，驱虫药在婴儿空腹且夜间服用更好，服药后，一些父母会在婴儿粪便中发现排出的虫卵。
蛲虫病该怎么预防？
蛲虫病是经过口腔进入宝宝体内的，所以要禁止宝宝未洗手就吃手或啃指甲。
蛲虫病治愈后，家长要仔细清洗宝宝的内衣和床单，以降低感染的几率；
引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯；
虫卵也会遗留在床褥上，极易造成反复感染。所以宝宝的被褥要及时更换晾晒，同时宝宝要天天换内裤；
将宝宝的指甲剪短，因为蛲虫多在晚上爬到肛门外排卵，肛门只要瘙痒，宝宝就会用手抓，所以剪短指甲对预防蛲虫病有一定作用；
蛲虫也会传染给大人，所以有些医生会建议家庭成员和宝宝一起接受治疗；
蔬菜水果要清洗干净，不要给宝宝吃生的蔬菜；
定时消毒宝宝的餐具和玩具，防止宝宝啃咬玩耍时染上蛲虫病。
03
孩子皮肤干燥瘙痒，有些也是干性湿疹的表现。这点需要妈妈们注意。
湿疹按孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型：脂溢型、渗出型、干燥型。
前两者多见于6个月内的小婴儿，皮疹的同时大都伴有渗出。而干性湿疹多见于6个月-3岁的宝宝，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，无渗出，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂。年龄大一点的孩子也会发生，有些仅仅表现为皮肤干燥脱屑，干性湿疹是冬季5岁以下孩子最容易遭遇的皮肤问题。
04
夏秋季节，蚊虫很多，很多孩子被蚊虫叮咬以后瘙痒也会抓挠。有的可能家里会养宠物，或者家里环境脏乱潮湿，有跳蚤存在，孩子被跳蚤叮咬，也会瘙痒。
05
婴幼儿皮肤相对于成人，厚度更薄，角质层更疏松，皮肤屏障功能更弱，更容易发现接触性过敏反应；小汗腺分泌功能弱，皮下脂肪层更薄，因此对体温调节功能差，对热刺激更敏感，所以很容易出汗，出汗以后皮肤也会发痒难受，有的孩子还会长痱子，也会痒。
06
如果家里的被褥有螨虫，宝宝的皮肤受到螨虫的侵袭，也会出现发痒的情况。
07
如果家属中有皮肤敏感、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏疾病的情况，宝宝是过敏性体质的概率更大。这种宝宝皮肤更敏感，还可能合并出现皮肤疾病、特应性皮炎、荨麻疹、痱子等。
非纯棉的衣物床品，花粉，灰尘，奶粉，辅食，用的护肤品、食物等都可能会导致宝宝过敏，宝宝过敏起了疹子，身上也会发痒难受。
二
01
洗澡
宝宝由于运动量大，体温调节功能差，汗腺发育不完善，建议每天或第二天洗澡，洗澡水温保持在38℃上下，时间为5-10分钟，防止过热或长时间浸泡在水中，导致角质层细胞水化过多，变厚，增加细胞间隙，破坏角质层完整性，损害皮肤屏障功能，引起皮肤敏感和瘙痒。尽量少用沐浴露。
润肤剂有多种剂型，常用的有润肤乳、润肤霜和润肤膏。不同季节可以选择不同剂型，比如寒冷的冬季用润肤膏、春季和秋季用润肤霜、炎热的夏季用润肤乳更合适。选一些安全保湿的成分，比如甘油天然油脂（如亚麻籽油、山茶花油）等。
洗澡后5分钟内是使用润肤剂的最佳时间，可使皮肤达到最佳的水合状态。
防晒
婴幼儿皮肤对紫外线抵御能力较弱，容易发生皮肤晒伤，破坏皮肤屏障，引起皮炎、瘙痒。因此尽量避免上午10点至下午2点之间直接暴晒，外出时应戴帽子、打伞进行物理防晒。6个月后可以使用婴幼儿防晒霜。
02
温度湿度
衣服穿着应根据当天温度及时增减，夜间睡眠不宜包裹太多。1岁以后幼儿会走、跑后运动量较大，更需及时减少衣物，防止出汗刺激皮肤。室内湿度50-60%为宜。
衣物床品
贴身衣物及床单尽量选择纯棉、透气、吸汗的面料，不选择动物蛋白如丝绸、羊绒等材质。尽量不穿着毛绒较多的化纤衣服。床上尽量不使用毛毯，不摆放毛绒玩具。床品经常清洁消毒，除螨。
家里有跳蚤的话，可以用84消毒液进行消毒、杀跳蚤，将家里卫生彻底打扫，不放过任何的卫生死角，将家里所有的床单、被褥、衣服、窗帘等彻底清洗消毒，最好暴晒一下。家里有宠物的话，要注意宠物的卫生，常给它洗澡。
饮食管理
如有明确过敏体质的宝宝，比如有过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹病史，建议生活中观察“海鲜、虾、坚果、牛奶、花生、牛肉”等食物摄入时孩子的瘙痒情况是否有加重，排除食物过敏引起瘙痒的可能，医院做过敏原测定排除。添加辅食的宝宝，可以补充多种维生素和维生素D和钙、益生菌、有干疹的地方保持湿润（经常涂抹亚麻籽油恢复更快。）
03
避蚊驱蚊
带小宝宝出门的时候，可以在小宝宝婴儿车上安装蚊帐防护，对于大一些的宝宝可以穿长袖长裤，贴防蚊贴或者喷防蚊的药。孩子被蚊虫叮咬后，及时给宝宝涂抹治疗的药物，以免叮咬部位被宝宝抓破感染。
家长安抚
小月龄婴儿还不会搔抓，瘙痒以烦躁、哭闹为主要表现。家长可以抚摸宝宝的头部和背部帮助减轻宝宝的瘙痒感，安抚宝宝。
1岁以上幼儿，有明显搔抓行为，家长应注意及时修剪宝宝的指甲，以免搔抓导致皮肤破损。意外抓破处皮肤，需保持局部干爽、清洁，可以局部外涂预防继发感染。
使用药物
可以外用止痒药物。比如炉甘石洗剂等非处方药物，安全性高，不含激素，婴幼儿可以使用。（注意：炉甘石洗剂对痱子好用，其他的情况要谨慎使用，避免加重病情）
三
在以上基本护理仍得不到控制，或皮肤出现异常情况，如明显的大片粗糙、发红，干燥脱皮，丘疹（疙瘩），风团时（如下图），说明遇到了皮肤疾病，医院寻求医生帮助，合理用药啦！
注：本文涉及的医学部分仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下医学诊断和治疗为准。
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